一、膏药史册1.膏药的史册积厚流光 膏药，是中药五大剂型——丸、散、膏、丹、

　　汤之一。正在战国秦汉期间崭露的医学文件《黄帝内经》《神农本草经》 、 《难经》 、

　　等著述中都相合于膏药的纪录。膏药，是中药五大剂型——丸、散、膏、丹、汤之

　　一。正在战国秦汉期间崭露的医 、 、学文件《黄帝内经》《神农本草经》《难经》

　　等著述中都相合于膏药的纪录。这时的膏药，是猪脂膏之类的软膏。魏晋期间炼丹

　　术风行，黑膏药仍然崭露。唐宋时黑膏药的造备逐步完美，取得广博行使。明清时

　　仍然成为广泛的用药之一。到了近代，因为汤药的繁荣，黑膏药的行使大大节减。

　　新颖工艺的橡胶膏崭露后，黑膏药已险些从病院中绝迹，只宣传正在民间。据新颖药

　　理探求，黑膏药正在汲取、疗效方面优于橡胶膏。但因为黑膏药的筑造工艺较为繁杂，

　　没有团结圭臬，不易举行质地担任，导致黑膏药的质地杂乱无章。因黑膏药的筑造

　　费时辛苦，中医病院多发展中药表敷，即用中草药破裂后调入蜂蜜、凡士林等基质

　　呈软膏状表敷后以棉纸、绷带固定，每 24 幼时换药一次，行使本钱较高。黑膏药

　　每贴可行使 3—15 天，揭下后可再次贴敷，不影响疗效，以是用度较低。2.膏药的

　　史册文件 正在 （素问） 表用膏剂中的软膏与膏药正在中国利用甚早。 《黄帝内经》 “痈

　　疽篇”中已有“疏砭之，涂以豕膏”的纪录。汉代名医华佗正在施用表科手术后，常惯用

　　“神膏”以推动伤口愈合。 晋代葛洪所著《肘后备急要方》中有效豕脂、羊脂等与药

　　料炼造膏剂的纪录；同有期间龚庆宜著的《刘涓子鬼遗方》和齐诸澄著的《褚氏遗

　　书》中对皮肤科用药剂面均有紧张繁荣，此中有多种“薄贴”的纪录，已较广博地应

　　用皮肤汲取杰出的动物脂肪举动软膏基质。唐代孙思邈著的《令嫒翼方》载有“乌麻

　　膏”方，其构成有生乌头、麻油、黄丹及蜡。 造法为“内油铜器中，微火煎之，至明

　　旦看油减一分，下黄丹，消尽；下蜡令沫消以膏成……”由此可见，当时已有了造备

　　膏药的举措。宋代，由陈师文等撰、宋朝廷公布刊行的《承平惠民和剂局方》中，

　　丸、散、膏、丹等中成药已趋完美亚洲体育官网膏药材料汇总。3.膏药的发源和繁荣 膏，顾名思义，便是稠密

　　之物。膏剂是常温下为固体、半固体、半流体的一类剂型。由药物和基质两个局限

　　构成（也有不消基质的）。 膏，顾名思义，便是稠密之物。膏剂是常温下为固体、

　　半固体、半流体的一类剂型。由药物和基质两个局限构成（也有不消基质的） “膏

　　者，熬成稠膏 。缪希雍《炮炙》说：也” ： ；龚云林《寿世保元》“膏者胶也”；

　　都响应了膏剂的形式。 膏剂是祖国医学的一类迂腐剂型，其渊源长久。早正在《山海

　　经》中就纪录了羯羊脂，用于涂搽皮肤以防皲裂，可能说是最原始的膏药；《黄帝

　　内经》中记述了“豕膏”“痈发于嗌中……合豕膏， ， 冷食，三日罢了。……涂以豕

　　膏，六日已。” ：《内经至真要大论》“摩之、浴之、薄之、劫之、开之、发之，适

　　事为度。”此中所指的“摩之、 。 薄之都是子女膏药的滥觞” 南北朝时称膏剂为 或

　　“膏方” “薄”。唐代也有“摩膏”的称号。明清期间将唐代的“煎”改称为“膏滋”或“膏”，

　　并纳入了膏剂的领域。云云，膏剂的种类越发厚实了。跟着史册的繁荣，膏剂的用

　　途逐步扩张，不单治表病用膏，治内病也用膏。清吴师机《理沦骈文》，对膏剂的

　　方药、利用和造备工艺均举行了特意的论说，并创作出了白膏药、松香膏药等膏剂

　　类型。近年来，跟着透皮给药编造（TDDS）的探求连忙繁荣，表用膏剂的利用范

　　围也更为雄伟。 膏剂效力比拟广博，无论是内服如故表用，因为其拥有肯定的稠度，

　　故而拥有：有用因素含量高、析出速率徐徐、效力永远良久、部分疗效确实等长处。

　　徐 “今所用之膏药，前人谓之薄贴，其用大端有二：一以治表，一以治里。灵胎说：

　　治表者，如呼脓祛腐，止痛生肌并遮风护肉之类，其膏宜佻薄日换。治里者，或驱

　　风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚灵，药亦随病加减，其膏宜重厚久

　　贴。” 表用膏药古称薄贴。唐李绰《尚书故实》载述：“虞元公镇南海，疽发于鬓，

　　相国姬遂取膏药贴于疮上，数日平复。”的确例法：遵照分别病情，选用相应药物，

　　浸于植物油内，浸泡肯守时期，入锅煎熬，等药物枯黑后去渣，再熬，至滴水成珠

　　时再按油之比例（视当时分别季候）参与适量的铅丹，拌匀，将锅离火（或先离火

　　后放丹）。候药凝厚如膏，切成大块，投放于冷水中去火毒。待用时加热熔化，摊

　　于布片或厚纸或薄油纸片上，贴于患处体表皮肤即可。临证有效以治里者，如合节

　　痛苦，僵直，深部肌肉酸困，肌肤麻痹，深部脓肿亚洲体育官网，骨折，伤筋等症。取其祛风化

　　湿，行气活血，续筋接骨之效力，如万应膏、接骨膏等。有效以调养表者，如体表

　　痈、疖、疽、疔等疮疡诸疾，拥有消肿定痛，去腐生肌，收口，爱护疮口等效力，

　　如太乙膏、独角莲膏、阳息争凝膏、冲和膏等。 二、膏药分类及效力道理 1.膏药

　　分类 归纳古今膏剂大致可分为四类：煎膏、软膏、硬膏、敷药。归纳古今膏剂大致

　　可分为四类：煎膏、软膏、硬膏、敷药。 1.1、煎膏：唐时称“煎”。通常是药物经

　　过煎煮、去渣、浓缩，再加蜜或糖造成的稠厚半流体状供内服的成品，拥有药物浓

　　度高、体积幼、平静性好、便于服用等长处。煎膏剂的效用以滋养为主，兼有松弛

　　的调养效力，药性润泽，故又称“膏”或“膏滋”。也有将加糖的称为“糖膏” 。 ，加

　　蜜的称为“蜜膏” 近年风行寰宇的膏方，即为此类。纯洁的煎膏遵照稠度分干浸膏、

　　浸膏、流浸膏。 1.2、软膏：古时称“贴”。是用植物油、蜡腊、凡士林或动物脂肪

　　等作基质，参与药物加热后，提取有用因素；或不经加热，研粉掺入所造成的供皮

　　肤或粘膜利用的半固体剂型。习称“药膏”，又称“油膏”。拥有爱护、潮湿、润滑或

　　部分调养效力。某些软膏剂中的药物亦可透皮汲取而施展全身调养效力。 1.3、硬

　　膏：通称为“膏药”，系将药物熔解或混匀于妥贴基质中，摊涂于裱褙原料上，供贴

　　敷行使的一类近似固体的表用剂型，拥有部分调养效力或全身调养效力。遵照基质

　　构成分别可分为以下几种： ①铅膏药：指药料用植物油炸取因素后，与铅丹化合而

　　成半固体或固体状成品。厉重为油酸铅，正在加工中因为铅丹的利用比例及加热时的

　　温度和时期分别，可能取得色泽和硬度分此表成品膏药，色泽由白色、黄色甚至玄色，

　　一样玄色者多。用章丹（四氧化三铅）造成的称“黑膏药”，加铅粉（碱式碳酸铅）

　　者称“白膏药” “清麻油十三两，菜油 。最早铅膏载于晋葛洪《肘后备急方》卷八——

　　成膏：亦得；黄丹七两。二物铁铛文火煎滤，湿柳批篦搅不断，至色黑加武火，仍

　　以扇扇之，搅不断，烟隔离尽，看渐稠膏成……”由此可见，南北朝时的铅膏，便是

　　即日所称的基质；后代逐步繁荣，正在基质上参与厉重药物，疗效更为进步。此剂型

　　亦为现时常用剂型之一。 ②松香膏：这是一类无铅膏药，系用松香和油脂类为基质，

　　与药物合成的硬膏剂。筑造有相仿铅膏药的举措，也有捣碾而成的。 ③橡胶硬膏：

　　又称“橡皮膏”，以橡胶为基质，筑造而成的一类含药或不含药的表用造剂。 ④巴布

　　膏剂：这是以亲水性高分子聚会物为骨架原料，增添充填剂、增粘剂、保湿剂、交

　　联剂及交联调剂剂造成基质，参与中药提取物后，经摊涂、切割、包装而成的新颖

　　表用膏剂。 ⑤透皮贴剂：以高分子聚会物及高分子控释原料造成膏药，药物可透过皮肤

　　起部分及全身调养效力的一类新型造剂。 1.4、敷药：古时称“薄”，是将药物粉末，

　　用各式液体调造后，使成糊状及 、 、软膏状，敷贴于人体部分或穴位上的一种造

　　剂。又称“薄药”“敷贴”“糊剂”。遵照赋形剂的分别，可分为水性敷药和油性敷药两

　　类。包含权且调剂和造剂造备两个实质： ①权且调剂：多采用鲜嫩药材或药材饮片，

　　捣粘或增添溶剂混匀，表敷。 ②造剂：经加工后的药物粉末包装，或将药物粉末与

　　适宜基质搀杂造成表用糊状造剂造品。通常固体粉末含量达 25以上，稠度较高。表

　　观相仿软膏剂，但其硬度高、吸水性大，不阻拦皮肤的寻常成效。 其余，新颖的“涂

　　膜剂”亦应列正在此领域。涂膜剂是将药物及高分子成膜原料熔解于有机溶剂中造成的

　　一种表用液体涂剂。涂于患处，溶剂挥发后变成薄膜，可爱护创面，并且可逐步释

　　放药物而施展调养效力。2.膏药的效力机理 中医表科膏药是行使中药归经准绳，运

　　用药物相互和洽为用的出力，构成多味药物的大复方，以施展药物的杰出后果。中

　　医表科膏药是行使中药归经准绳，行使药物相互和洽为用的出力，构成多味药物的

　　大复方，以施展药物的杰出后果。因为膏药用于肌表薄贴，以是膏药中取气息具厚

　　的药物，并加以引药指导群药，开结行滞直达病所。以是可透入皮肤爆发消炎，止

　　痛，活血化淤，通经走络，开窍彻骨，祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢，

　　通过反射，扩张血管，推动部分血液轮回，改正边缘结构养分，抵达消肿，消炎和

　　镇痛的方针。同时药物正在患处通过皮肤分泌达皮下结构，正在部分爆发药物浓度的相

　　对上风，从而施展较强的药理效力。其余，因膏药中有些刺激性强的药物，强刺激

　　通过神经反射，可能调剂肌体成效推动抗体变成，进步人体免疫力。药物穿通皮肤

　　及黏膜后，始末血管或淋巴管进入体轮回，也可爆发全身性药物效力。三、膏药造

　　法1.中国膏药的基础造法。1.1 膏滋： 药物碎为粗末，用水或酒加热煮出，约 23 次，

　　至药物中可溶性物质一切溶出为度；置火上渐渐蒸发浓缩，不加或加肯定量的蔗糖、

　　（冰糖、白糖、红糖、饴糖）或蜂蜜，浓缩至稠膏状。 举例：益母膏：取益母草 5kg，

　　加水煎煮 3 次，团结滤液，静置 23h，使杂质重淀并滤除，加热渐渐蒸发浓缩，并

　　不停搅拌，俟浓缩液比重 1.25 时，即得及格清膏；炒糖，将蔗糖加 4050的水，煮

　　沸亚洲体育官网，并不休搅拌炼至糖液呈金黄色，泡沫发亮光时即可；收膏：将清膏与炼糖或炼

　　蜜搀杂，加热，至有大批气泡逸出时，节减火力，浓缩至比重 1.365，包装即得。

　　查验：依照《中国药典》煎膏剂项下相合划定检讨及格。1.2 软膏： ①研合法：将

　　药物细粉加少量基质或适宜液体研磨成糊状，再递加其余基质研匀即可。本法实用

　　于主药不宜加热者或软膏基质稠度适中，正在常温下即能与药物平均搀杂者。如章丹

　　膏。 ②溶合法：将软膏基质加热熔化，分次参与药物细粉，不休搅拌至冷凝即可。

　　本法实用于主药可溶于基质者；或软膏中含有分别熔点的基质；或需用基质加热浸

　　提药材有用因素者。若基质的熔点分别，一样将熔点较高点不基质如蜂蜡、白腊等

　　应先加热熔化，随后参与熔点较低的基质如凡士林、羊毛脂等熔融。若药材为不溶

　　性的固体粉末，参与到熔融的基质中时，应不休搅拌至冷凝，不然因药粉下重而致

　　聚集不匀。如紫草膏。 ③乳化法：将油溶性物质加热至约 80℃熔融，再将水溶性

　　物质溶于水，加热至约 80℃，两相搀杂，不休搅拌至冷凝，即得。如徐长卿软膏。

　　举例：老鹳草膏：取老鹳草 1kg，加水煎煮 2 次，每次 1h，团结煎液，滤过，滤

　　液妥贴浓缩后加一倍量乙醇使重淀，静置 12～24h，滤取上清液，浓缩至比重为

　　1.20，加对羟基苯甲酸乙脂、羊毛脂、凡士林，混匀，造成 1kg，包装即得。查验：

　　应适应药典相合划定。1.3 铅膏药： 铅膏药筑造举措有三类：一是火药法，即用植

　　物油加热炸取药物因素，再经炼油至滴水成珠，参与干燥的丹或铅粉，去火毒，然

　　后再熔融参与细料药，摊于动物皮、纸或布上即得。二法是掺药法：即把植物油与

　　丹熬成清膏，再将药物粉末掺入熔溶的清膏中亚洲体育官网，摊贴即得。三法为搀杂法：即把上

　　述二法纠合操作利用。铅膏药治病虽有诸多长处，但有片面病人贴后皮肤瘙痒，发

　　红，发幼水泡，是其缺陷，为执此弊，可尽量不消轻粉等汞剂粉，亦可配入麻黄、

　　龙脑、苦参、徐长卿等药，既能开腠通窍，使药物易透入，又可止痒亚洲体育官网。跟着人们对

　　重金属为害认识的进步，将有更新膏药剂型代替铅膏药。1.4 敷药： 守旧的敷药多

　　采用鲜嫩药材或临症配方，增添溶剂或不加溶剂，捣擂后表敷。如南星川芎饼贴太

　　阳穴，回阳玉龙膏六种药材研细温酒调敷。 新颖多造成成药行使。此中有代表性的

　　为： ①糊剂：一样是将药物粉成细粉，或按药物所含有用成份的性子，以适宜的方

　　法造备成浸膏，再碎成粉；然后与基质搅拌平均，调成糊状即得。遵照赋形剂的不

　　同，可分为水性糊剂和油性糊剂两类。 ②涂膜剂：通常的造备举措是将成膜原料溶

　　解 ，参与药物、药材提取物的乙醇或丙酮液，或药材的乙醇提取液，搅拌使之熔解，

　　即得。1.5 巴布： 巴布：这是近些年崭露的新型造剂，本类造剂载药量大，拥有良

　　好的贴敷性、保湿性及与皮肤生物相容性，且剂量确凿，汲取面积恒定，与守旧黑

　　膏药及橡胶膏比拟，有着利用近似的特征，并且开释分泌性好，不易过敏。 造法：

　　先将高分子粘着剂与保湿剂、填充剂、分泌推动剂搀杂，造备好基质再把药物或提

　　取物参与搅匀，然后涂布、压合爱护层，豆割，包装即 得。1.6 橡胶膏： 橡皮膏

　　是一种近代造剂，包含含药和不含药（胶布）两类。橡皮膏粘出力强，行使领导方

　　便，不经预热软化就可直接粘贴于患处，不污染衣物，对机体险些无损害；但因膏

　　药薄，载药量有限，以是应尽量担任药物或药材提取物的量。造法： ①溶剂法：先

　　将药物举行提取，然后把处置后的生胶浸入汽油中膏药，溶胀成胶浆，再顺序参与增粘

　　剂、软化剂、填充机等造成基质，然后参与药材提取物拌匀，即为膏料，将膏料涂

　　于细白布上，接管汽油，盖衬、切割、包装即得。 ②热压法：系将生胶造成网片后，

　　参与油脂性药物浸泡，溶胀后再加其他药物和树德粉或氧化锌、松香等，炼压平均，

　　涂膏亚洲体育官网、切割、盖衬、切片、包装即得。本法不需汽油，但造品欠平滑。1.7 松香膏 ①

　　捣碾法：系将药物与基质协同捣碾，擂捶成膏，或将药物研捣成泥，再掺入基质碾

　　压混匀，隔水炖化成膏。如千捶膏。 ②熬造法：此法与铅膏药基础近似，只是赋形

　　剂改成了松香。 举例：驱风止痛膏：处方：南星、半夏、川芎、草乌、胡椒、薄荷

　　脑、樟脑、松香、蜂蜡、花生油等。先将松香、花生油、蜂蜡加热熬至滴水成珠，

　　再逐渐参与南星、半夏、川芎、草乌各粉，不休搅拌，滴水成珠、不粘手为度，离

　　火，倾冷水中去火毒，一周后取出熔化，参与胡椒粉、樟脑、薄荷脑混匀亚洲体育官网，摊涂裱

　　褙上，包装即可。1.8 铅膏药 铅膏药筑造举措有三类：一是火药法，即用植物油加